Knee Joint Pain : रहता है जोड़ों में दर्द, कहीं “हेरेडिट्री मल्टीपल एक्सॉसटोसिस” तो नहीं ?

घुटने के दुर्लभ विकार “हेरेडिट्री मल्टीपल एक्सॉसटोसिस” (Hereditary multiple exostoses) का सफलतापूर्वक उपचार किया गया। इस विकार में मल्‍टीपल बिनाइन ट्यूमर ऑस्टियोकॉनड्रोमा की वजह से जोड़ों में दर्द, आकार में बदलाव और चलने-फिरने में दिक्कत होती है।

By: Anshumala | Edited by: Anshumala | | Published: November 29, 2019 2:53 pm

However, the drug was not more effective than placebo for reducing pain related to knee osteoarthritis. © Shutterstock

एक दुर्लभ किस्‍म के विकार “हेरेडिट्री मल्टीपल एक्सॉसटोसिस” (Hereditary multiple exostoses) से पीड़‍ित 69 वर्षीय मरीज का सफलतापूर्वक उपचार फोर्टिस हॉस्पिटल (शालीमार बाग) के डॉक्टर्स ने किया। इस रोग में हिप और शोल्डर ब्लेड जैसी फ्लैट हड्डियों पर मल्‍टीपल बिनाइन बोन ट्यूमर -ऑस्टियोकॉनड्रोमा की वजह से जोड़ों में दर्द (knee Joint pain) होता है, विकृतियां और चलने-फिरने में परेशानी पैदा होती है।

दोनों घुटनों में था काफी दर्द

अस्पताल में लाए जाने के समय मरीज (सुदर्शन कुमार जैन) के दोनों घुटनों में काफी दर्द था। उनकी हड्डियों में कई ट्यूमर बन चुके थे, जिनकी वजह से सूजन आ गई थी और जोड़ों में विकृतियां पैदा हो गई थीं। हालांकि, मरीज को जोड़ों में सूजन (swollen joints) की शिकायत बचपन से थी, लेकिन पिछले कुछ वर्षों से उनके घुटने के जोड़ों में दर्द (knee Joint pain) होना शुरू हो गया। उनका दर्द बढ़ता ही जा रहा था और इसकी वजह से उनकी रोजाना की गतिविधियां प्रभावित हो रही थीं। इसके अलावा, पहले से मौजूद ट्यूमर्स के बाद घुटनों में अर्थराइटिस (arthritis) की वजह से दोनों पैरों में विकृतियां भी पैदा हो गई थीं। वह मुश्किल से कुछ ही मीटर चल पाते थे।

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इसके बारे में फोर्टिस के निदेशक एवं यूनिट हेड- ऑर्थोपेडिक्स एंड ज्वॉइंट डॉ. अमित पंकज अग्रवाल ने कहा, “बढ़ती उम्र में घुटनों का खराब होना एक सामान्य समस्या है, जिसकी वजह से वृद्धों को चलने-फिरने में परेशानी का सामना करना पड़ता है। इससे छुटकारा पाने के लिए काफी संख्या में लोग घुटना प्रत्यारोपण (Knee Transplantation) का विकल्प चुन रहे हैं। यह सर्जरी तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण है, जो तब और जटिल हो जाता है जब मरीज को “हेरेडिट्री मल्टीपल एक्सॉसटोसिस” (Hereditary multiple exostoses) जैसी स्थिति का सामना करना पड़ सकता है।

इस मामले में मरीज को घुटने के आसपास कई घाव थे। उनके घुटनों का आकार काफी बिगड़ गया था। इससे घुटना प्रत्यारोपण सर्जरी और भी अधिक चुनौतीपूर्ण तथा मुश्किल बन गई। हालांकि, व्यापक मूल्यांकन के बाद हमने सर्जरी करने का निर्णय लिया। सर्जरी में 2 घंटे का समय लगा और हमने इस जटिल सर्जरी के लिए नवीनतम गैजेट तथा तकनीकों का इस्तेमाल किया। मरीज में सुधार के लक्षण तत्काल दिखने लगे और वह सर्जरी के छह घंटे के भीतर उन्‍होंने चलना-फिरना शुरू कर दिया।”

क्या है हेरेडिट्री मल्टीपल एक्सॉसटोसिस ?

“हेरेडिट्री मल्टीपल एक्सॉसटॉसिस” (what is Hereditary multiple exostoses) एक प्रकार की अनुवांशिक बीमारी है। यह अनुवांशिक गड़बड़ी की वजह से हो सकता है। हेरेडिट्री मल्टीपल एक्सॉसटॉसिस के जीन एक प्रोटीन पैदा करता हैं, जो हड्डियों की वृद्धि और विकास को प्रभावित करता है, जिससे एक्सॉसटोसेस नामक बोनी ग्रोथ होती है। हेरेडिट्री मल्टीपल एक्सॉसटोसिस का पता आमतौर पर 3 या 4 वर्ष की उम्र में चलता है, जब पहला एक्सॉसटोसिस होता है। बच्चे के बड़े होने पर ये एक्सॉसटोसिस उभर जाता है, लेकिन बच्चे के वयस्क होने पर बढ़ना बंद हो जाता है।

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Published : November 29, 2019 2:53 pm

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