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डॉक्टर सुक्रित सिंह सेठी, सीनियर कंसल्टेंट गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, नारायणा हॉस्पिटल गुरुग्राम के अनुसार आज के दौर में जहां एक तरफ मोटापे की समस्या तेजी से बढ़ रही है। वहीं वजन घटाने के सुरक्षित और प्रभावी तरीकों की खोज भी भारत में गति पकड़ रही है। डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, स्लीप एपनिया और हृदय रोग जैसी मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं से जूझ रहे लोगों के लिए पारंपरिक तरीके जैसे कि स्वस्थ आहार और व्यायाम जैसे तरीके अक्सर पर्याप्त नहीं होते हैं। ऐसे विशेष मरीजों के लिए, वजन घटाने की दवाएं और एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं मोटापे को प्रबंधित करने के लिए महत्वपूर्ण उपकरण बन गए हैं। आइये इस लेख के माध्यम से समझते हैं वजन घटाने के इन सुरक्षित और प्रभावी उपकरणों के बारे में-
वजन घटाने में दवाओं की भूमिका में काफी विकास हुआ है, जिससे उन लोगों के लिए एक विकल्प उपलब्ध हुआ है जो जीवनशैली में बदलाव के बावजूद परिणाम प्राप्त करने में संघर्ष कर रहे हैं। ये दवाएं विभिन्न तरीकों के माध्यम से काम करती हैं जैसे भूख को दबाना, मेटाबॉलिज्म को बढ़ाना या वसा के अवशोषण को रोकना आदि। सामान्य रूप से भारत में वजन प्रबंधन के क्षेत्र में दो उल्लेखनीय दवाएं हैं:
1. लिराग्लूटाइड
2. सेमाग्लूटाइड (जिसे ओज़ेम्पिक/रायबेल्सस के नाम से भी जाना जाता है)
ये मूल रूप से टाइप 2 डायबिटीज के प्रबंधन के लिए विकसित की गई थीं, लेकिन इनके गहरे वजन घटाने के प्रभावों के चलते इन दवाओं का उद्देश्य बदला गया। उदाहरण के लिए, लिराग्लूटाइड दवा GLP-1 नामक हार्मोन की क्रिया की नकल करती है, जो भूख को नियंत्रित करती है और ग्लूकोज स्तर को नियमित करने में मदद करती है। यह दोहरी क्रिया इसे उन रोगियों के लिए विशेष रूप से उपयोगी बनाती है जो मोटापे और टाइप 2 डायबिटीज दोनों से पीड़ित हैं।
हाल ही में सेमाग्लूटाइड ने और भी अधिक आशाजनक परिणाम दिखाए हैं, जिसमें कुछ अध्ययनों में सामने आया कि इस दवा के उपयोग से लोगों के शरीर के वजन में 10% तक कमी पाई गई है। ये दवाएं, जब आहार और जीवनशैली में बदलाव के साथ उपयोग में लाई जाती हैं, तो कई रोगियों के लिए प्रभावी साबित हुई हैं। हालांकि, इनके साइड इफेक्ट्स भी हो सकते हैं, जैसे मतली, उल्टी और कुछ मामलों में, पेनक्रिएटाइटिस का खतरा आदि। इसलिए इनका सावधानीपूर्वक उपयोग और नियमित निगरानी महत्वपूर्ण है।
जो रोगी दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया नहीं देते या अधिक तत्काल समाधान पसंद करते हैं, उनके लिए एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं एक मिनिमली इनवेसिव विकल्प हैं। ये प्रक्रियाएं एक एंडोस्कोप (एक लचीली ट्यूब जिसमें कैमरा होता है) के माध्यम से की जाती हैं, जो मुंह के माध्यम से डाली जाती है और इसमें किसी भी चीरे की आवश्यकता नहीं होती। भारत में सबसे सामान्य रूप से की जाने वाली प्रक्रियाओं में से एक है:
1) इंट्रागैस्ट्रिक बैलून प्लेसमेंट - इस प्रक्रिया में, एक बैलून पेट में डाला जाता है और इसे फुलाया जाता है, जिससे भूख खत्म होने की भावना उत्पन्न होती है और खाने की मात्रा सीमित हो जाती है। यह एक अस्थायी समाधान है, जो आमतौर पर छह महीने से एक वर्ष तक रहता है, लेकिन प्रक्रिया के बाद ज़ब एक व्यापक वजन प्रबंधन का प्रयोग किया जाता है, तो इससे महत्वपूर्ण वजन घटाने में मदद हो सकती है।
2) एंडोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रोप्लास्टी (ESG) - इस प्रक्रिया में, पेट को सिल दिया जाता है ताकि उसका आकार घटाया जा सके। इसमें बिना किसी ओपन सर्जरी की आवश्यकता के एक सर्जिकल स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी के प्रभाव की नकल की जाती है। ESG ने महत्वपूर्ण सफलता दिखाई है, जिसमें मरीजों ने कुल शरीर के वजन में 15-20% की कमी का अनुभव किया है।
हालांकि दवाएं और एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप दोनों आशाजनक परिणाम प्रदान करते हैं, लेकिन वे सभी के लिए उपयुक्त समाधान नहीं हैं। उपचार का चयन कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें रोगी का BMI, मोटापे से संबंधित अन्य समस्याएं, लंबे समय तक जीवनशैली में बदलावों का पालन करने की क्षमता, और उपचार की लागत आदि शामिल हैं। हार्वर्ड से एक हालिया अध्ययन ने पांच वर्षों में सेमाग्लूटाइड की तुलना में ESG की लागत प्रभावशीलता को दिखाया है, जिसमें अधिक स्थायी वजन घटाने देखा गया है।
एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के रूप में, यह जोर देना आवश्यक है कि इन हस्तक्षेपों को उपकरणों के रूप में देखा जाना चाहिए, न कि त्वरित समाधान के रूप में। वजन प्रबंधन में दीर्घकालिक सफलता के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें आहार परिवर्तन, शारीरिक गतिविधि, व्यवहारिक चिकित्सा, नियमित चिकित्सा फॉलो-अप और अनुशासन शामिल होता है।
जैसे-जैसे भारत मोटापे के बढ़ते मामलों से जूझ रहा है, यह आवश्यक है कि प्रशिक्षित पेशेवरों के मार्गदर्शन में मरीजों को इन अत्याधुनिक उपचारों तक पहुंच मिले, ताकि वे न केवल अपने वजन को सुधार सकें बल्कि अपने संपूर्ण स्वास्थ्य परिणामों को भी बेहतर बना सकें।