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कई बार ऐसा होता है जब मरीज को कोई दवा दी जाती है तो उस विशिष्ट बीमारी को सही करने के साथ साथ दवा का असर अन्य अंगों पर भी पड़ता है। ऐसा ही एक अजीब का संबंध मलेरिया के लिए दी जाने वाली दवाओं और हृदय संबंधी कार्यप्रणाली के बीच है। हालांकि एंटी मलेरिया दवाओं को मलेरिया से निपटने के लिए डिज़ाइन किया जाता है लेकिन इन दवाओं का असर हार्ट हेल्थ पर भी पड़ता हुआ देखा गया है। आइए इस दिलचस्प रिश्ते को गहराई से समझते हैं इसके निहितार्थ को समझते हैं।
एशियन हार्ट इंस्टीट्यूट, मुंबई में इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट डॉ. अभिजीत बोरसे कहते हैं कि मलेरियारोधी दवाएं, दवाओं का एक विविध समूह है जिसका उपयोग मुख्य रूप से प्लास्मोडियम परजीवियों (Plasmodium parasites) के कारण होने वाली जानलेवा मच्छर जनित बीमारी मलेरिया को रोकने और उसका इलाज करने के लिए किया जाता है। सामान्य मलेरियारोधी दवाओं में क्लोरोक्वीन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, मेफ्लोक्वीन और आर्टेमिसिनिन-आधारित कॉम्बिनेशन थेरेपीज शामिल हैं। ये दवाएं परजीवी के जीवनचक्र के विभिन्न चरणों को लक्षित करके काम करती हैं, अंततः शरीर के भीतर इसके विकास और प्रसार को रोकती हैं।
हाल ही में हुए शोधों से पता चलता है कि मलेरियारोधी दवाओं और हृदय संबंधी कार्यप्रणाली के बीच काफी गहरा संबंध है। विशेष रूप से क्लोरोक्वीन और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन ने मलेरिया के उपचार से परे विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाओं को व्यवस्थित करने की अपनी क्षमता के कारण एक्सपर्ट और शोधकर्ताओं का ध्यान आकर्षित किया है। इन दवाओं की जांच उनके एंटी इन्फ्लेमेटरी प्रॉपर्टीज रुमेटीइड गठिया और ल्यूपस जैसी ऑटोइम्यून स्थितियों में उनकी संभावित भूमिका के कारण की गई है।
रिसर्च में पाया गया है कि एंटी मलेरिया दवाओं का असर हार्ट रिदम पर भी पड़ता है जो एरिथमिया जैसी कंडीशन के लिए जिम्मेदार हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन को क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने से जोड़ा गया है- यह धड़कनों के बीच हृदय को पुनः ध्रुवीकृत होने में लगने वाले समय का माप है। क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने से व्यक्तियों में एक प्रकार की एरिथमिया हो सकती है जिसे टॉरसेड्स डी पॉइंट्स के नाम से जाना जाता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
रिदम या ताल में गड़बड़ी के अलावा, मलेरिया-रोधी दवाएं वैस्कुलर फंक्शन पर भी प्रभाव डाल सकती हैं। कुछ अध्ययनों ने हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के उपयोग और वास्कुलोपैथी के विकास के बीच एक संभावित संबंध बताया है जो असामान्य रक्त वाहिका कार्य की विशेषता वाली स्थिति है। यह एंडोथेलियल डिसफंक्शन, बिगड़ा हुआ वासोडिलेशन और थ्रोम्बोसिस के बढ़ते जोखिम के रूप में दिख सकता है जो कई तरह के हृदय रोग का कारण बन सकता है।
एंटी मलेरिया दवाओं का असर उन लोगों पर ज्यादा पड़ता है जिन्हें पहले से हार्ट संबंधी कोई समस्या है या फिर इसका रिस्क है। डॉक्टर अभिजीत बोरसे कहते हैं कि डॉक्टर्स/एक्सपर्ट्स को मरीज की स्थिति को पहले अच्छी तरह से समझना चाहिए फिर दवाओं का सुझाव देना चाहिए ताकि उनके स्वास्थ्य में किसी तरह की खराबी न आए, खासकर जब उन्हें गैर-मलेरिया संकेतों के लिए निर्धारित किया जाता है।
आगे बढ़ते हुए, मलेरिया-रोधी दवाओं के हृदय संबंधी प्रभावों के अंतर्निहित तंत्र को स्पष्ट करने और किसी भी प्रतिकूल परिणाम को कम करने के लिए रणनीतियों की पहचान करने के लिए, ज्यादा से ज्यादा रिसर्च होने की आवश्यकता हैं। लंबी अध्ययन और स्क्रैम्बल नियंत्रित परीक्षण इन प्रभावों की भयावहता को स्पष्ट करने और यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या कुछ रोगी इसके लिए अधिक संवेदनशील हैं।
निष्कर्ष
हालांकि मलेरिया-रोधी दवाओं ने मलेरिया के उपचार और रोकथाम में काफी क्रांति ला दी है लेकिन फिर भी हृदय संबंधी कार्यों पर उनके प्रभाव पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है। इन दवाओं में कार्डियक रिदम और वैस्कुलर हेल्थ को प्रभावित करने की क्षमता होती है, जो सतर्क निगरानी और विवेकपूर्ण उपयोग की आवश्यकता पर प्रकाश डालती है। इस रिश्ते की जटिलताओं को बेहतर ढंग से समझकर, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रोगी देखभाल को अनुकूलित कर सकते हैं और किसी भी अप्रत्याशित परिणाम को कम कर सकते हैं।