डायबिटीज में 70 प्रतिशत लोगों की मौत का कारण है पैर का अल्सर, क्या सावधानी जरूरी

Diabetic foot ulcer डायबिटीज एक्सपर्ट्स का मानना है कि 35 से 55 की उम्र में जो लोग डायबिटीज से ग्रसित हैं, उनमें पैर में अल्सर होने का खतरा ज्यादा रहता है और ऐसे मामलों में 70 मौत इसके कारण ही होती है।

Foot ulcer complications in diabetes: एक महीने में 30 मधुमेह मरीजों में से पांच से सात को पैर में अल्सर हो जाता है। अल्सर के प्रबंधन और मरीजों के जीवन को बचाने के लिए समय पर हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है डायबिटीज के मरीजों में डायबिटिक फुट की समस्या बढ़ती जा रही है। पांच साल से अधिक समय से मधुमेह से पीड़ित हर 30 में से पांच से सात मरीज पैर के अल्सर से पीड़ित हैं। यह समस्या टाइप १ या टाइप २ मधुमेह से पीड़ित लोगों में होती है। इसके अलावा, अनुमानतः 35-50 वर्ष की आयु के 70% लोग मधुमेह संबंधी पैर के अल्सर से मरते हैं।

डायबिटिक फुट अल्सर, पैर के अल्सर होते हैं जहां त्वचा के ऊतक टूट जाते हैं और अंदरूनी त्वचा की परत बाहर आ जाती है और यदि अल्सर का इलाज नहीं किया जाता है, तो किसी को अपना पैर काटना पड़ सकता है। चिंताजनक बात यह है कि लगभग 70% विकलांग लोग मधुमेह संबंधी पैर के अल्सर के कारण अपना बहुमूल्य जीवन खो सकते हैं। पैर के छालों का जल्दी उपचार मधुमेह मरीजों के लिए काफी फायदेमंद हैं।

आईसीएमआर के एक अध्ययन के अनुसार, भारत में अब 101 मिलियन लोग मधुमेह से पीड़ित हैं, जबकि 2019 में यह संख्या 70 मिलियन थी। कम से कम 136 मिलियन लोगों (जनसंख्या का 15.3 प्रतिशत) को प्रीडायबिटीज है, और 315 मिलियन से अधिक लोगों को हाई ब्लड प्रेशर है। इंडियन काउंसिल ऑफ मेडिकल रिसर्च-इंडिया डायबिटीज (आईसीएमआर-इंडिया बी) के वैज्ञानिकों द्वारा किए गए सर्वेक्षण के बाद मिले आंकड़े चिंताजनक हैं और इस पर तत्काल ध्यान देने की जरूरत है। भारत में लाखों मधुमेह रोगी हैं और रक्त शर्करा का स्तर बढ़ने पर कई जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है।

अपोलो स्पेक्ट्रा हॉस्पिटल के फुट एंड एंकल सर्जन डॉ. श्याम ठक्कर ने कहा कि, मधुमेह पैरों के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है। उच्च रक्त शर्करा का स्तर न्यूरोपैथी का कारण बन सकता है, जो तंत्रिका क्षति और पैरों में संवेदना की हानि है। संवेदनशीलता कम होने के कारण चोटों और घावों पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है और पैर के अल्सर जैसी गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। मधुमेह से संबंधित पैर के अल्सर, छाले, मधुमेह से पीड़ित 20% लोगों को प्रभावित कर सकते हैं। जहां पैरों को रगड़ा जाता है या जूते से दबाया जाता है वहां अल्सर विकसित हो जाता है। यदि संक्रमण समय पर ठीक नहीं होता है, तो किसी को अपने पैर काटने पड़ सकते हैं। इसका मतलब है कि आपके पैर के हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता है।

एक महीने में, मधुमेह से पीड़ित 35-50 आयु वर्ग के 30 रोगियों में से पांच से सात को पैर में अल्सर हो जाता है और उनमें झुनझुनी, सूजन या दर्द, दुर्गंध, पानी जैसा स्राव, ठीक न होने वाले अल्सर से मवाद निकलना जैसे लक्षण होते हैं। नाखूनों का पीला पड़ना, सूखी और फटी हुई त्वचा। 70% मधुमेह रोगियों की पैर काटने के बाद पैर के अल्सर से मृत्यु हो सकती है। पैर कटने से आजीवन विकलांगता हो जाती है। डॉ. ठक्कर ने कहा, इसके कारण दैनिक गतिविधियों के लिए भी दूसरों पर निर्भर रहना पड़ता है।

मुंबई स्थित झायनोव्हा शाल्बी अस्पताल में डायबिटिक फुट सर्जन डॉ. राजीव सिंह ने कहा, “मधुमेह रोगियों के लिए पैर के अल्सर बहुत खतरनाक होते हैं। यदि शीघ्र निदान न किया जाए तो पैरों पर मामूली चोटें या घाव अल्सर का कारण बन सकते हैं। मधुमेह से पीड़ित लगभग 10%-15% लोग इस जीवन-घातक जटिलता से पीड़ित हो सकते हैं, ये अल्सर संक्रमित हो सकते हैं। इसके लिए पैर को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। एक महीने में 30-55 वर्ष की आयु के 20 रोगियों में से, जिनमें से 3-4 को मधुमेह है, उनके पैरों में अल्सर हो सकता है और उनमें दुर्गंधयुक्त और पानी जैसा स्राव, मवाद और रक्तस्राव जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। मधुमेह संबंधी पैर के अल्सर से पीड़ित लगभग 50% लोगों की अंग-विच्छेदन के बाद मृत्यु हो सकती है। इसलिए, मधुमेह के रोगियों के लिए अपने पैरों के स्वास्थ्य का ध्यान रखना आवश्यक है। इसके लिए ब्लड शुगर लेवल को नियंत्रित करना जरूरी है. अगर पैर में अचानक दर्द, लालिमा या सूजन हो तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।"

डॉ ठक्कर ने कहा कि, मधुमेह रोगियों को हमेशा सतर्क रहने की सलाह दी जाती है और अगर उन्हें दर्द या चोट, लालिमा, दुर्गंध, पैरों में सूजन जैसी कोई समस्या महसूस होती है तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें। इस स्थिति की शीघ्र पहचान और शीघ्र निदान के लिए विच्छेदन की आवश्यकता नहीं होती है। घाव को साफ रखना, एंटीबायोटिक मलहम का उपयोग करना, आहार, व्यायाम और दवा के साथ रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना और सही जूते चुनना आवश्यक है। यदि पैर के संक्रमण का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह गैंग्रीन को भी आमंत्रित कर सकता है, जिसका अर्थ है रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण ऊतक की मृत्यु और यह घातक हो सकता है। गैंग्रीन के लक्षणों में त्वचा का रंग बदलना, त्वचा में सूजन, गंभीर दर्द, छाले और दुर्गंधयुक्त मवाद शामिल हैं। यदि आपका मधुमेह का चिकित्सीय इतिहास है, तो आपको सावधान रहने और उसके पैरों की देखभाल करने की आवश्यकता है। पैरों की देखभाल मधुमेह प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण पहलू है और इसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। पैरों की नियमित जांच से आपके पैर स्वस्थ रहेंगे।