केलॉइड (Keloids)

त्वचा पर लगने वाली चोट, खरोंच, एक्ने या अन्य किसी घाव से बनने वाला निशान कई बार स्थायी निशान बन जाता है, जिसे पर्मानेंट स्कार भी कहा जाता है। कभी-कभी यही स्कार बढ़ने लग जाती हैं और एक चर्बी की गांठ जैसा रूप धारण कर लेते हैं, जिसे केलॉइड या हाइपरट्रोफिक स्कार कहा जाता है। केलॉइड की चर्बी मोटी होती है और अक्सर इनका आकार भी बढ़ जाता है। केलॉइड ज्यादातर छाती, बांह, हाथ के ऊपरी हिस्से पर विकसित होते हैं। हालांकि, केलॉइड किस कारण से विकसित होते हैं, इस बारे में सटीक जानकारी अभी तक मिल नहीं पाई है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि कोलेजन बनने की प्रक्रिया में किसी प्रकार की गड़बड़ी होने के कारण केलॉइड विकसित होते हैं। इस मान्यता के अनुसार जब स्किन क्षतिग्रस्त होती है, तो कोलेजन बनने की प्रक्रिया प्रभावित हो जाती है और उस हिस्से पर स्कार बन जाता है। केलॉइड शुरु होने में चोट के बाद कई महीनों का समय लग जाता है और ये बहुत ही धीमी गति से कई सालों तक बढ़ते रहते हैं। केलॉइड का इलाज आमतौर पर रेटिनॉइड क्रीम, स्टेरॉयड इंजेक्शन और सर्जरी की मदद से किया जाता है।

केलॉइड के लक्षण

त्वचा पर लगी चोट का निशान बढ़ना और उसमें दर्द महसूस होना केलॉइड का सबसे प्रमुख लक्षण है। साथ ही इसे छूने पर पर दर्द बढ़ना और खुजली होने जैसे लक्षण भी विकसित हो सकते हैं, लेकिन ये संक्रामक नहीं होते हैं। केलॉइड कई बार सर्जरी के बाद भी विकसित हो जाता है और यहां तक कि किसी कीट द्वारा काटने के बाद भी यह समस्या देखी जा सकती है। केलॉइड से कुछ अन्य लक्षण भी देखे जा सकते हैं जैसे -

• केलॉइड बहुत धीमी गति से बढ़ता है और निशान दिखने में कई महीनों का समय लग जाता है।
• ये शुरुआत में लाल, गुलाबी या बैंगनी रंग के दिखाई देते हैं और इसके किनारे बीच वाले हिस्से से अधिक गहरे रंग के होते हैं।
• कुछ प्रकार के केलॉइड छूने पर नरम व मुलायम महसूस होते हैं, जबकि कुछ खुरदरे या कठोर भी हो सकते हैं।
• केलॉइड शरीर के किसी भी हिस्से पर हो सकता है जैसे कान, गर्दन, छाती, कंधे और कमर समेत अन्य हिस्से
• केलॉइड का आकार भी अलग-अलग हो सकता है जिसमें कुछ इंच से लेकर 12 इंच तक शामिल हैं

केलॉइड काफी दर्द व अन्य तकलीफ दे सकते हैं, लेकिन ये कैंसर से संबंधित नहीं होते हैं। ये चोट लगने के तुरंत बाद फिर कुछ महीनों बाद तक शुरु हो सकते हैं।

डॉक्टर को कब दिखाएं?

अगर आपकी त्वचा में कहीं चोट लगने, फुंसी होने या फिर अन्य किसी कारण से त्वचा पर स्थायी निशान बन गया है तो उसपर कुछ महीनों तक नजर बनाकर रखें। अगर आपको लगता है कि आपके इस निशान में किसी प्रकार का बदलाव हो रहा है जैसे रंग में आकृति में बदलाव या उभार आना आदि तो ऐसे में स्किन के डॉक्टर (डर्मेटोलॉजिस्ट) से बात कर लेनी चाहिए।

केलॉइड के कारण

केलॉइड के सटीक कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है। हालांकि, वैज्ञानिकों का मानना है कि जब त्वचा में किसी प्रकार की चोट लग जाती है या फिर अन्य किसी कारण से कोई फुन्सी या घाव बन जाता है, तो ऐसे में उस जगह पर कोलेजन बनने की गति बढ़ जाती है। कोलेजन एक प्रका रका प्रोटीन है, जो शक्ति व संरचना प्रदान करता है। जब चोट लगने वाले हिस्से में कोलेजन बनने की प्रक्रिया तेज हो जाती है, तो इस कारण से कई बार केलॉइड बनने लगता है। अगर घाव में किसी प्रकार का कचरा या अन्य कुछ है, तो ऐसे में कोलेजन के फाइबर गलत तरीके से बिछने लगते हैं और इस कारण से कई बार गलत संरचना बनने के कारण केलॉइड विकसित हो जाता है। सामान्य त्वचा समस्याएं जो केलॉइड का कारण बन सकती हैं -

• त्वचा में छिद्र हो जाना (पंक्चर वाउंड)
• कट लग जाना
• गंभीर रूप से मुंहासे
• चिकन पॉक्स
• सर्जरी के बाद के निशान
• कीट द्वारा काटना
• इंजेक्शन लगना
• टैटू या छिदवाना

केलॉइड के जोखिम कारक

केलॉइड को कुछ अनुवांशिक स्थितियों से भी जोड़ा जा सकता है। वहीं अश्वेत लोगों में केलॉइड होने का खतरा श्वेत लोगों से ज्यादा होता है, क्योंकि मेलेनिन की मात्रा जितनी अधिक होगी केलॉइड होने का खतरा उतना ही बढ़ जाता है। इसके अलावा कुछ अन्य जोखिम कारक भी हैं, जो केलॉइड होने के खतरे को बढ़ा सकते हैं जैसं -

• एशियाई लोग
• 30 साल या उससे अधिक उम्र के लोग
• गर्भावस्था
• युवावस्था या प्यूबर्टी के दौरान का समय
• परिवार में पहले किसी को केलॉइड हुआ होना

केलॉइड का निदान

केलॉइड का निदान डर्मेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है और आमतौर पर उसे देख व छूकर ही इसका डायग्नोस कर लेते हैं। अगर डॉक्टर केलॉइड की पुष्टि नहीं कर पा रहे हैं या उसे कैंसर या अन्य किसी स्थिति पर संदेह हो रहा है, तो स्थिति की पुष्टि करने के लिए स्किन बायोप्सी की जा सकती है। जिसमें केलॉइड के ऊतकों से सैंपल ले लिया जाता है और उसकी लैब में जांच की जाती है। हालांकि, कई बार केलॉइड और हाइपरट्रोफिक स्कार के बीच अंतर पता लगाना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। लेकिन केलॉइड की तरह हाइपरट्रोफिक स्कार अपनी जगह से फैलते नहीं हैं।

केलॉइड की रोकथाम

ज्यादातर मामलों में केलॉइड रोकथाम करना संभव नहीं होता है, हालांकि, कुछ नियमों का पालन करके केलॉइड विकसित होने की संभावनाओं को कुछ हद तक कम किया जा सकता है। अगर कान छिदवाने के कारण केलॉइड विकसित हो गया है, तो कान में पहने गए आभूषण को तुरंत निकाल दें और उसकी जगह प्रेशर इयररिंग का इस्तेमाल करें। वहीं अगर आपको केलॉइड या हाइपरट्रोफिक स्कार विकसित होने का खतरा अधिक है, जो जितना हो सके स्किन में किसी प्रकार का कट लगने से बचा कर रखें। केलॉइड से बचाव के लिए कुछ अन्य नियम इस प्रकार हैं - अगर आप बॉडी पियरसिंग, टैटू या कोई कॉस्मेटिक सर्जरी करवाने जा रहे हैं, तो पहले स्किन पर छोटा सा टेस्ट करें ताकि रिएक्शन का पता चल पाए वहीं अगर आप कोई बड़ी सर्जरी कराने जा रहे हैं, तो सर्जन को अपनी केलॉइड सेंसिटिव स्किन के बारे में बताएं। ऐसे में डॉक्टर स्किन पर केलॉइड विकसित होने से बचाने के लिए उपयुक्त सावधानियां बरत सकते हैं। आवश्यकता पड़ने पर केलॉइड के विकसित होने से पहले ही ट्रीटमेंट तैयार किया जा सकता है, ताकि उसे बढ़ने से पहले ही नियंत्रित किया जा सके।

केलॉइड का इलाज

केलॉइड का इलाज निम्न तरीके से किया जा सकता है -

1. दवाएं - इसमें रेटिनोइड्स युक्त क्रीम का इस्तेमाल किया जाता है, जो केलॉइड के आकार को छोटा करने में मदद करती हैं। इसके अलावा स्कार सिलिकॉन शीटिंग नाम के एक खास घोल का इस्तेमाल किया जाता है, जिसमें सिलिकॉन शीट को स्कार ऊतक पर लगा दिया जाता है, जिससे क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की संख्या को कम करने में मदद मिलती है।
2. लिगेचर - इस तकनीक में केलॉइड के चारों तरफ धागा बांध दिया जाता है, जो धीरे-धीरे केलॉइड को नीचे से काटता रहता है और अंत में वह गिर जाता है। हालांकि, इसमें सर्जिकल धागे का इस्तेमाल किया जाता है और उसे हर दो या तीन हफ्ते में बदलना पड़ता है।
3. रेडिएशन ट्रीटमेंट - इस तकनीक का इस्तेमाल आमतौर पर सर्जरी से पहले किया जाता है, जिसमें विकिरणों की मदद से केलॉइड के आकार को कम किया जाता है। सर्जरी की मदद से केलॉइड को निकालते समय भी रेडिएशन थेरेपी का इस्तेमाल किया जा सकता है।
4. क्रायोथेरेपी - इसमें फ्रीजिंग तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है, जिसमें केलॉइड की अंदरूनी व बाहरी संरचना को पूरी तरह से फ्रीज किया जा सकता है। क्रायोथेरेपी आमतौर पर छोटे केलॉइड्स के साथ ठीक तरीके से काम करता है।