जलना (Burns)

जलने के कारण ऊपरी त्वचा और उसके नीचे के ऊतक क्षतिग्रस्त होने की स्थिति को त्वचा का जलना यानी बर्न्स (Burns) कहा जाता है। त्वचा जलने की समस्याएं आमतौर पर घर पर या काम के दौरान होती हैं और इनमें से अधिकतर मामले छोटे-मोटे होते हैं। त्वचा जलने का खतरा ज्यादातर बच्चों को होता है, हालांकि जो व्यस्क आग या गर्मी से संबंधित कोई काम करता है उनकी त्वचा जलने की खतरा भी काफी अधिक रहता है। त्वचा का छोटा सा हिस्सा जलना आमतौर पर सामान्य चोट मानी जाती है, लेकिन ज्यादा जलना एक गंभीर और आपातकालीन स्थिति हो सकती है और इस दौरान व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है। शरीर बैक्टीरिया और वायरस की तरह त्वचा जलने पर भी सूजन और लालिमा पैदा कर देता है, जो स्थिति को और भी बदतर बना देता है। अगर त्वचा ज्यादा जल गई है, तो ऐसे में शरीर ओवररिएक्ट कर सकता है जिस कारण के व्यक्ति का बीपी लो होना, बॉडी शॉक होना और हृदय व फेफड़े भी प्रभावित हो जाते हैं। जलने के बाद व्यक्ति को इन्फेक्शन होने का खतरा भी रहता है और साथ ही कुछ गंभीर स्थितियों में ब्लड इन्फेक्शन (Blood infection) होने का खतरा भी बढ़ जाता है, जो कि जानलेवा हो सकता है।

त्वचा जलने के प्रकार

त्वचा के जलने के प्रकार या स्टेज दोनों इस बात पर निर्भर करते हैं, कि त्वचा कितनी प्रभावित हुई है। हालांकि, स्किन बर्न्स को आमतौर पर तीन चरणों या प्रकारों में विभाजित किया गया है -

1. फर्स्ट डिग्री बर्न - इसमें त्वचा की ऊपरी सतह (एपिडर्मिस) प्रभावित हो जाती है। यह आमतौर पर गर्म पानी गिरने, इलेक्ट्रिक शॉक लगने, रेडिएशन के संपर्क में आने या फिर सनबर्न के कारण होती है। अगर फर्स्ट डिग्री बर्न्स में त्वचा का बड़ा हिस्सा प्रभावित हो गया है, तो यह काफी दर्दनाक स्थिति हो सकती है और इसे ठीक होने में 10 से 15 दिन का समय लग सकता है।
2. सेकंड डिग्री बर्न - जब जलने के कारण त्वचा की दूसरी सतह (डर्मिस) प्रभावित हो जाती है, तो इसे सेकंड डिग्री के नाम से जाना जाता है। सेकंड डिग्री बर्न में घाव सफेद, गुलाबी या लाल रंग के हो जाते हैं और उनमें द्रव भी जमा हो सकता है। सेकंड डिग्री में फफोले भी बन जाते हैं और जिनमें पानी भर जाता है।
3. थर्ड डिग्री बर्न - जब जलने के दौरान त्वचा की पहली और दूसरी सतह प्रभावित होने के साथ-साथ तंत्रिकाओं के सिरे, रक्त वाहिकाएं, पसीने की ग्रंथियां और बालों के कूप प्रभावित हो जाते हैं, तो उसे थर्ड डिग्री बर्न कहा जाता है। इस दौरान बने घावों में दर्द बहुत ही कम होता है, क्योंकि इसमें तंत्रिकाओं के सिरे क्षतिग्रस्त हो चुके होते हैं। थर्ड डिग्री बर्न एक आपातकालीन स्थिति हो सकती है, जिसमें तुरंत अस्पताल जाने और यहां तक की आईसीयू की आवश्यकता पड़ सकती है।

त्वचा जलने के लक्षण

त्वचा जलने पर निम्न लक्षण देखे जा सकते हैं -

• प्रभावित हिस्से में दर्द होना (जिसकी गंभीरता निर्भर करती है, कि त्वचा कितनी प्रभावित हुई है)
• त्वचा का जला हुआ हिस्सा सफेद, गुलाबी या लाल दिखाई देना
• त्वचा पर से पपड़ी उतरना
• फफोले बनना
• सूजन आना

सांस लेने में दिक्कत होना और आवाज में बदलाव होना (गर्म हवा या गैस शरीर के अंदर जाने पर)

डॉक्टर को कब दिखाएं

अगर त्वचा का छोटा सा हिस्सा जला है, तो आमतौर पर डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अधिक जलने पर जल्द से जल्द डॉक्टर से संपर्क कर लेना चाहिए। वहीं अगर आपको जलने के बाद गंभीर दर्द, जलन या अन्य कोई परेशानी हो रही है, तो डॉक्टर से संपर्क कर लेना चाहिए।

त्वचा जलने के कारण

आमतौर पर त्वचा आग के या किसी अत्यधिक गर्म चीज के संपर्क में आना त्वचा के जलने का मुख्य कारण माना जाता है। निम्न अलग-अलग स्थितियों के बारे में बताया गया है, जिनके कारण स्किन जल सकती है -

• थर्मल बर्न - किसी अत्यधिक गर्म चीज के संपर्क में आना जैसे कोई बर्तन, गर्म पानी, भाप या आग की लपटें आदि।
• केमिकल बर्न - कुछ प्रकार के रसायन भी स्किन को जला सकते हैं जैसे तेजाब, अल्काली (क्षार), डिटेर्जेंट और सोलवेंट आदि।
• रेडिएशन बर्न - लंबे समय तक त्वचा सूरज के सीधे संपर्क में रहना और एक्स रे के संपर्क में आना स्किन बर्न का कारण बन सकता है।
• इलेक्ट्रिकल बर्न - बिजली का करंट लगने के कारण भी त्वचा जल सकती है। ऐसा आमतौर पर किसी खराब विद्युत उपकरणों या नंगी तार को छूने के कारण होता है।

त्वचा जलने का निदान

त्वचा जलने का निदान डॉक्टर मरीज की त्वचा को देखने मात्र से ही कर लेते हैं और साथ ही मरीज से पूछकर स्थिति की पुष्टि की जाती है। साथ ही त्वचा का कितना हिस्सा जला है और कितनी गहराई तक ऊतक क्षतिग्रस्त हुए हैं आदि की जांच करके जलने की स्टेज का अंदाजा लगाया जा सकता है। साथ ही डॉक्टर मरीज के परिवारजनों से दुर्घटना के बारे में भी पूछ सकते हैं, जो उन्हें स्थिति का अंदाजा लगाने में मदद कर सकता है।

त्वचा जलने की रोकथाम

दुर्घटनाएं होना ही स्किन बर्न्स का सबसे बड़ा कारण है। निम्न सावधानियां बरतकर त्वचा जलने के खतरे को कम किया जा सकता है -

• अच्छी गुणवत्ता वाली सनस्क्रीन का इस्तेमाल करें, जिसका SPF भी अच्छा हो
• नहाने से पहले पानी के तापमान की अच्छे से जांच कर लें
• किसी भी रसायन, आग या बिजली के उपकरण का उपयोग ध्यानपूर्वक करें
• बर्तनों को किसी कपड़े के साथ उठाएं या ठंडा होने के बाद ही छुएं
• बच्चों को आग के उपकरणों से दूर रखें

त्वचा जलने का इलाज

त्वचा जलने का इलाज उसकी गंभीरता के अनुसार किया जाता है। फर्स्ट और सेकेंड डिग्री बर्न के अधिकतर मामलों को घर पर ही ठीक कर लिया जाता है और बहुत ही कम मामलों में आपको डॉक्टर के पास जाना पड़ता है। वहीं अगर थर्ड डिग्री बर्न है, तो ऐसे में जल्द से जल्द डॉक्टर के पास जाना पड़ सकता है। अस्पताल में मरीज के लक्षणों की गंभीरता के अनुसार इलाज शुरू कर दिया जाता है, जिसमें मरीज को सबसे पहले पेनकिलर दवाएं दी जाती हैं और घावों को ठीक करने का इलाज शुरू किया जाता है। अगर जलने के कारण त्वचा का बड़ा हिस्सा नष्ट हो गया है, तो ऐसी स्थिति में निम्न उपचार प्रक्रिया अपनाई जाती हैं -

• स्किन ग्राफ्टिंग - गंभीर रूप से त्वचा जलने पर इसे आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है, जिसमें शरीर के किसी अन्य हिस्से से त्वचा लेकर प्रभावित हिस्से पर प्रत्यारोपित कर दिया जाता है। हालांकि, कुछ समय के लिए ग्राफ्ट की गई स्किन अलग दिखाई देती है, लेकिन धीरे-धीरे समय बीतने पर वह आसपास की त्वचा में मिलती-झुलती दिखने लगती है।
• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट - इस प्रक्रिया में वसायुक्त ऊतकों में से स्टेम सेल्स को खास तकनीक के साथ निकाल कर जमा कर लिया जाता है। सर्जरी की मदद से इन स्टेम सेल को प्रभावित हिस्से पर रख दिया जाता है और उसे कोलेजन से ढक दिया जाता है। धीरे-धीरे स्टेम सेल त्वचा की सतह बना देती हैं, जिसे हुई त्वचा फिर से बन जाती है।

त्वचा जलने की जटिलताएं

फर्स्ट और सेकंड डिग्री बर्न में आमतौर पर कोई गंभीर जटिलता नहीं होती है और इसे घर पर ही ठीक किया जा सकता है। वहीं थर्ड डिग्री बर्न एक आपातकालीन स्थिति हो सकती है और यहां तक की इसमें व्यक्ति की मृत्यु भी हो सकती है। इसके अलावा त्वचा जलने पर निम्न जटिलताएं भी हो सकती हैं -

• गंभीर संक्रमण का खतरा
• त्वचा में स्थायी बदलाव
• त्वचा का रंग बिगड़ना
• हड्डियों व जोड़ों में दर्द रहना