एडीएचडी (ADHD)

अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर को एडीएचडी के नाम से भी जाना जाता है, जो आमतौर पर बचपन में होने वाला एक न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर है। हिंदी में इस विकार को ध्यानाभाव एवं अतिसक्रियता विकार के नाम से जाना जाता है। एडीएचडी से ग्रसित व्यक्ति अपनी स्वैच्छिक प्रतिक्रियाओं को रोक नहीं पाता है। एडीएचडी के दौरान होने वाली इन प्रतिक्रियाओं में आमतौर पर स्पीच से लेकर शारीरिक गतिविधि जैसी प्रक्रियाएं शामिल हैं। एडीएचडी के विशिष्ट कारणों के बारे में अभी तक पता नहीं चला है, हालांकि, अनुवांशिक, वातावरण आहार, मानसिक और सामाजिक पहलुओं से जुड़े ऐसे कई कारक हैं, जो इस रोग के होने के खतरे को बढ़ा देते हैं। एडीएचडी का खतरा बढ़ाने वाले वातावरणीय कारकों में आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान शराब पीना, सिगरेट के धुंएं के संपर्क में आना और सीसा के संपर्क में आना आदि शामिल है। जन्म के दौरान होने वाली जटिलताएं भी अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर का खतरा बढ़ा सकती है, जिनमें आमतौर पर समय से पहले जन्म लेना, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण, समय से पहले जन्म लेना और इससे जुड़े अन्य कई कारक शामिल हैं।

एडीएचडी के प्रकार

एडीएचडी एक न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर है, जिसे प्रमुख रूप से चार प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है -

• कंबाइंड टाइप
• हाइपरएक्टिव टाइप
• इंपल्सिव टाइप
• इनअटेंटिव टाइप

एडीएचडी के लक्षण

एडीएचडी की शुरुआत में इससे ग्रसित व्यक्ति का व्यवहार काफी सामान्य प्रतीत होता है। एडीएचडी में होने वाली ज्यादातर व्यवहार संबंधी असामान्यताएं भी बच्चे की उम्र बढ़ने के साथ-साथ कम होती रहती हैं। अगर किसी बच्चे में एडीएचडी के लक्षण 6 महीने से भी ज्यादा समय तक रहते हैं और बच्चे के जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित करते हैं जैसे खेल के दौरान, घर के कार्य में और स्कूल की पढ़ाई में आदि तो ऐसे में माता-पिता के लिए यह एक चिंता का विषय होना चाहिए। डॉक्टर देशपांडे के अनुसार अगर बच्चे में सिर्फ पढ़ाई के दौरान ही एडीएचडी के लक्षण महसूस हो रहे हैं और बच्चा खेल व घर पर की जाने वाली गतिविधियों के दौरान शांत है, तो हो सकता है कि यह स्थिति एडीएचडी से संबंधित न हो। एडीएचडी के लक्षण कम, मध्यम और गंभीर हो सकती हैं। एडीएचडी से ग्रसित बच्चों में निम्न लक्षण देखे जा सकते हैं -

• बच्चा लगातार हिलते-ढुलते रहना
• आपके बोलने पर भी बच्चे की प्रतिक्रिया कम होना
• चुपचाप खेलने में दिक्कत होना
• ज्यादा बोलना
• अन्य लोगों को अनावश्यक रूप से टोकना
• आसानी से ध्यान भटक जाना
• अक्सर अपने कार्यों को अधूरा छोड़ देना

जिन बच्चों को इन अटेंटिव एडीएचडी होता है, अक्सर उन्हें अनदेखा कर दिया जाता है क्योंकि वे अक्सर दूसरों के कार्यों में बाधा नहीं डालते हैं। हालांकि, इनअटेंशन से कुछ बुरे परिणाम भी देखने को मिल सकते हैं जैसे रोगी द्वारा दिशानिर्देशों का पालन न होना, स्कूल में अच्छा प्रदर्शन न कर पाना और खेल के दौरान नियमों का पालन न कर पाना।

डॉक्टर को कब दिखाएं?

एडीएचडी छोटे बच्चों को होने वाला ऐसा रोग है, जिसका असर उसके संपूर्ण जीवन पर पड़ सकता है और इसलिए डॉक्टर से उचित सलाह लेनी जरूरी है। अगर आपको आपके बच्चे में उपरोक्त में से कोई भी लक्षण महसूस हो रहा है या किसी अन्य कारण से ऐसा लग रहा है, कि उसे अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर हो सकता है, तो ऐसे में जल्द से जल्द डॉक्टर से संपर्क कर लेना चाहिए।

एडीएचडी के कारण

शोधकर्ता अब तक एडीएचडी के सटीक कारणों का पता नहीं लगा पाए हैं, हालांकि, ऐसा माना जाता है कि यह कुछ निश्चित कारकों के संयोजन का परिणाम है। एडीएचडी के कारण व उससे पड़ने वाले प्रभाव का पता लगाने के लिए अभी भी कई अध्ययन चल रहे हैं। हालांकि, इस विकार को पैदा करने वाले कुछ सामान्य कारणों के बारे में नीचे बताया गया है -

• अनुवांशिक कारक - एडीएचडी पर किए गए कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि यह विकार परिवारों में बढ़ता है और माता या पिता से उनकी संतान में जा सकता है। हालांकि, एडीएचडी कोई स्थायी रोग नहीं है और जैसे-जैसे इससे ग्रसित बच्चे की उम्र बढ़ती है, उसके मस्तिष्क की मोटाई सामान्य होती जाती है।
• वातावरणीय कारक - एक अध्ययन में पाया गया कि गर्भावस्था के दौरान शराब या धूम्रपान करना गर्भ में पल रहे बच्चे को एडीएचडी होने का कारण बन सकता है। इसके अलावा गर्भावस्था से संबंधित जटिलताएं जैसे समय से पहले जन्म लेना, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण और बचपन में सिर में चोट लगने जैसी कई समस्याएं हैं, जो एडीएचडी का कारण बन सकती हैं।

एडीएचडी के जोखिम कारक

ऐसे कई कारक हैं जो अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर विकसित होने के खतरे को बढ़ा देते हैं -

• समय से पहले जन्म (प्रीमेच्योर बर्थ)
• स्वभाव (आवेगों को नियंत्रित न कर पाना और मन में नकारात्मक विचार रखना)
• तंबाकू, शराब या अन्य नशीले पदार्थों का सेवन करना
• जन्म के दौरान कोई जटिलता होना
• पहले किसी को एडीएचडी होना
• मानसिक या सामाजिक समस्याएं
• सीसा या अन्य किसी विषाक्त पदार्थ के संपर्क में आना

एडीएचडी का निदान

एडीएचडी का डायग्नोस करने के लिए अभी तक कोई विशेष टेस्ट तैयार नहीं किया गया है। हालांकि, डॉक्टर कुछ अन्य जांच कर सकते हैं और साथ ही मरीज की स्थिति से जुड़ी कुछ जानकारियां ले सकते हैं जिससे रोग का निदान करने में मदद मिल सकती है। कॉनर्स रेटिंग स्केल का इस्तेमाल करना भी एडीएचडी का निदान करने के लिए काफी सहायक तकनीक हो सकती है। यह एक प्रश्नावली होती है, जिसमें 27 प्रश्न होते हैं और इसे माता-पिता द्वारा भरा जाना होता है। वहीं एक दूसरी प्रश्नावली भी होती है, जिसमें 28 प्रश्न होते हैं और इसे बच्चे या उसके टीचर के द्वारा भरा जाता है। इन प्रश्नावलियों में दिए गए लक्षण आमतौर पर बच्चे के व्यवहार से जुड़े होते हैं। इन सवालों के दिए गए जवाबों के अनुसार स्थिति का निदान किया जाता है।

एडीएचडी का इलाज

एडीएचडी को पूरी तरह से ठीक करने के लिए अभी तक कोई ट्रीटमेंट तैयार नहीं किया जा सका है, हालांकि, उपलब्ध इलाज की मदद से इसके लक्षणों को नियंत्रित करना अनिवार्य है। एडीएचडी के इलाज में आमतौर पर दवाएं, अलग-अलग प्रकार का फिजियोथेरेपी, एजुकेशन और अन्य इलाज प्रक्रियाएं शामिल हैं।

• दवाएं - एडीएचडी का इलाज करने आमतौर पर मिथाइलफेनाडेट और एम्फेटामिन दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। एटोमॉक्सेटिन जैसी नॉन-स्टीमुलेंट दवाओं का इस्तेमाल होता है, जो स्टीमुलेंट दवाओं की तुलना में धीरे-धीरे काम करती हैं। नॉन-स्टीमुलेंट दवाओं की मदद से लक्षणों को नियंत्रित करने में लगभग 2 महीनों का समय लग सकता है।
• बिहेवियरल ट्रीटमेंट - एडीएचडी से ग्रसित बच्चों के बिहेवियरल ट्रीटमेंट में उनके वातावरण में कुछ बदलाव करना जिससे वे सामाजिक स्तर पर घुल-मिल सकें। इन सामाजिक बदलावों में आमतौर पर अतिरिक्त संरचनाएं बनाना, दिनचर्या के कार्यों को प्रोत्साहित करना और रोगी बच्चे की अपेक्षाओं को स्पष्ट करना आदि शामिल है।

एडीएचडी की जटिलताएं

अगर अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर को इलाज किए बिना ही छोड़ दिया जाए तो उसे व्यक्ति को अपने परिवार व मित्रों को साथ सही संबंध बनाए रखने में दिक्कत हो सकती है। एडीएचडी से ग्रसित किशोरों में सड़क दुर्घटना के मामले सबसे अधिक पाए जाते हैं। वहीं एडीएचडी से ग्रसित वयस्कों में जॉब की कमी और तलाक के मामले काफी ज्यादा देखे गए हैं।